吃短效避孕药也有副作用吗？
元素奥义 2013-12-23 17:20:31
比较为大家所认知的是，在众多的避孕药中，短效避孕药的相对安全的，但是仍然有人存在疑虑。但据说，长期服用短效避孕药，对卵巢能够起到保护作用，所以人们对短效避孕药的态度就有些复杂，我们来看看知乎网友是怎么解答的吧。
■答主[田吉顺]：
这里重点回答一下短效口服避孕药的可能潜在风险。
目前认为，长期服用(指连续服用5-10年或以上)短效口服避孕药是安全的。短效口服避孕药其实是雌孕激素的混合制剂。很多病人听说避孕药是激素，就很紧张，以为会影响自己内分泌。事实上，目前认为，以现在的雌孕激素的含量，对健康是没什么影响的。现在比较感兴趣的可能的影响因素包括这么几个：
一个是妇科相关肿瘤的发生率。目前认为，长期服用短效口服避孕药，对卵巢癌和子宫内膜癌是属于保护因素，就是说会降低这两种癌的发生率;和宫颈癌发生关系似乎不大;对乳腺癌的发生，目前是争议的，但是比较公认的是和服用期限、年龄关系不大。
一个是对代谢的影响。目前认为，对患有糖尿病的患者，可能增加高血糖的风险，但是停药后会马上恢复。对脂类代谢，不会影响血脂水平。之前几代可能出现的体重增加，主要是轻度水钠储留的作用，一般服用3-6个月后会自行缓解。现在最新的优思明，已经解决了这个问题，就是说不会增加体重了。
一个是对下一代的致畸问题。目前认为，口服短效避孕药不增加致畸风险，如有妊娠要求，停药后即可怀孕。
一个是关于血栓形成的问题。目前还是存在争议的，有文献报道，口服短效避孕药的患者出现血栓栓塞，但都是个例报道，循证医学权重不大。目前更倾向于认为，对有凝血功能异常高危因素或有家族史的可能增加风险，而对排除各种危险因素的正常人，关系可能不大。今天刚听了个讲座，谈到好像白种人相比黄种人更容易有血栓形成的倾向。
lz提到的宫外孕问题，肯定是没有相关性的，而且短效口服避孕药的避孕效果确切，宫外孕几率极低。而经期不准的问题，恰恰相反，对于一些月经不调的患者，我们常用的药物就是短效口服避孕药，而且还可以缓解一部分痛经病人的症状。脸上长斑就更没有什么相关性了。
目前市面上能买到的包括妈富隆、敏定偶、达英-35、优思明，其中优思明是最进一两年刚刚国内上市(欧洲上市4-5年了吧)的最新型的，雌激素含量最低，各种副反应更少。
微微两性保健专家提示：“是药三分毒”的中国传统理念，的确给人们的思想套上了一个桎梏，对很多自己还不能理解的药物存在疑虑，这是人的天性，但不能因此而拒绝接受新的事物。口服短效避孕药在世界范围是已经被长期使用的避孕方式了。我们可以再来看看这篇文章：避孕药不是口香糖想吃就能吃!
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